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Le traitement du syndrome stylo hyoïdien : revue de la littérature selon la méthodologie PRISMA - 12/09/19

Doi : 10.1016/j.aforl.2018.09.007 
Q. Lisan a, b, , c , F. Rubin a, b, A. Werner b, S. Guiquerro a, d, P. Bonfils a, b, O. Laccourreye a, b
a Université Paris Descartes Sorbonne Paris Cité, 75006 Paris, France 
b Service d’otorhinolaryngologie et de chirurgie cervico-faciale, HEGP, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Unité Inserm U970, département d’épidémiologie, 56, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
d Bibliothèque hospitalo-universitaire, HEGP, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Revue de la littérature médicale selon les critères PRISMA, dédiée au traitement du syndrome stylo hyoïdien. Lecture de 349 articles (bases de données Pub Med et Cochrane) obtenus en utilisant la terminologie syndrome stylo hyoïdien et ses synonymes. Sélection des articles détaillant le résultat du traitement et avec une durée de suivi supérieure à un mois. Analyse des complications et du taux de guérison, défini comme la disparition de la symptomatologie et/ou de la complication révélatrice. Analyse globale pour les séries, et en utilisant des modèles mixtes de régression logistique pour les cas cliniques. Au total, 102 articles (12 séries, 90 cas cliniques) étaient retenus. Les 12 séries regroupaient 460 patients avec un syndrome douloureux traités par styloïdectomie, pour un taux de guérison de 84,2 % après abord cervical et de 73,7 % après abord trans oral avec 1,2 % de parésie faciale transitoire après abord cervical et aucune complication après abord trans oral. Les 90 cas cliniques correspondaient à 112 patients avec un syndrome douloureux (groupe I), et 16 avec un syndrome neurologique déficitaire (groupe II). Le taux de guérison, au sein du groupe I, variait de façon significative (p=0,005 ; OR 8,33, IC 95 % [2,12–32,81]), de 64,3 % après traitement médical (antiépileptiques, myorelaxants, antalgiques et anti-inflammatoires per os et/ou en injection locale) à 91,8 % après styloïdectomie, sans influence de la voie d’abord (p=0,1 ; OR 0,17, IC 95 % [0,02–1,60]). Au sein du groupe I, le taux de complication, nul après traitement médical, variait de 4,3 % après abord trans oral à 16,3 % après abord cervical. Au sein du groupe II, les taux de guérison et de complications étaient, respectivement, de 87,5 % et de 6,2 %. Le faible échantillonnage et l’hétérogénéité du groupe II ne permettait pas l’analyse statistique de l’apport de la styloïdectomie au traitement médical (antiagrégants plaquettaire±stent) réalisé. La styloïdectomie apparaît comme l’option thérapeutique à privilégier. La voie d’abord n’influe pas sur les taux de guérison ou de complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome stylo hyoïdien, Styloïdectomie, Revue systématique.


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 136 - N° 4

P. 279-286 - septembre 2019 Retour au numéro
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